Fila de NIPs
| Demanda | Entrada | Natureza | Tema | Município | Notificada | Prazo de solução | Situação do prazo | Etapa | Validação do auditor |
|---|
Registrar uma NIP
Leva um minuto. Os campos com * são obrigatórios. Não digite o nome do beneficiário: use o código da carteirinha.
1. Como a NIP chegou
2. Dados da notificação
Não assistencial: tramita só com a Best Senior, sem o médico auditor.
No FAC, aba Dados Básicos: campos Empresa, Empresa Cobrança e nome do plano.
Marque o que não foi possível localizar. A NIP é registrada mesmo assim e a pendência fica em destaque na fila e na ficha até ser resolvida.
3. Notificação em PDF
O PDF baixado no Espaço NIP (até 5 MB). Os demais documentos são anexados na ficha da NIP, logo depois do registro.
Abra uma NIP pela fila.
Como usar
Do recebimento ao encerramento
- Recepção da NIPBest Senior ou auditoriaDia 0: a operadora se considera notificada quando a NIP é disponibilizada no Espaço NIPA NIP chega por uma das quatro formas de entrada descritas abaixo, da manual à automática.
- Registro e prazosQuem recebeu · sistema calculaMesmo diaNúmero da demanda, data, natureza, tema e o PDF da notificação. O sistema conta os dias úteis (feriados nacionais e locais), mostra o prazo de solução e o de resposta e avisa a auditoria.
- Coleta de documentosBest SeniorMeta interna: dias úteis 1 e 2Cada documento no seu tipo, com a lista ajustada ao tema da reclamação. Na NIP não assistencial, a lista segue a tabela de documentos mínimos da ANS para cada tema. O sistema mostra o que falta, com destaque para o que é obrigatório. Dúvidas e pedidos entre Best Senior e auditoria ficam na conversa da própria NIP.
- Análise técnicaMédico auditorMeta interna: dias úteis 1 a 3Cobertura contratual, Rol e DUT, fora do Rol pelos critérios da ADI 7.265, carência e CPT, forma da negativa. Nas reclamações de demora, o sistema verifica se o prazo da RN 566 já tinha vencido quando a NIP foi aberta: se não tinha, há fundamento para não procedência. Resulta em fundamentação normativa e recomendação: reparar, manter, manter com alternativa ou fora do escopo técnico.
- Minuta e validaçãoMédico auditor validadorMeta interna: até o 3º dia útilO médico auditor redige a minuta da resposta e valida. Antes da validação, a Best Senior não vê recomendação, parecer nem minuta.
- Decisão da operadoraBest SeniorAté o 5º dia útil (assistencial) ou 10º (não assistencial)A Best Senior lê o parecer e acata, executando a reparação quando for o caso e registrando o que fez, ou devolve à auditoria com o motivo. Na devolução, o caso volta ao passo 4.
- Revisão do ofícioJurídicoLogo após o aceite ou a conclusãoO jurídico lê o ofício gerado, altera o texto quando precisar e valida, ou devolve com motivo. Na ausência do jurídico, um administrador da Best Senior pode validar no lugar dele, com registro. Vale para as NIPs assistenciais e não assistenciais. Só depois da validação o pacote é liberado.
- Pacote de respostaSistema geraLogo após a validação do jurídicoOfício de resposta e parecer técnico em PDF, mais os anexos numerados na ordem certa, cada um com até 5 MB, como o Espaço NIP exige.
- Envio no Espaço NIPBest Senior ou auditoria com aprovaçãoAté o 10º dia útil, 23h59Os arquivos são anexados como "Resposta da Operadora" e a data do envio é registrada aqui. Na captação pela auditoria, o médico auditor pode anexar, sempre depois do aceite da Best Senior.
- Classificação da ANS e encerramentoBest Senior ou auditoriaQuando a ANS classificarRegistra-se a classificação final (reparação voluntária e eficaz, não procedente, inativa, não resolvida) e a causa raiz com a ação preventiva, que alimenta a gestão para reduzir novas NIPs.
NIP não assistencial (mensalidade, reajuste, contrato, portabilidade e outros): não passa pelo médico auditor. A Best Senior anexa os documentos mínimos do tema, escreve a resposta e conclui; o jurídico revisa e valida o ofício. O sistema gera o ofício e os anexos numerados e conta o prazo de 10 dias úteis.
Por que a ordem importa: a reparação voluntária e eficaz só conta se acontecer dentro de 5 dias úteis (assistencial) ou 10 (não assistencial). Por isso a meta interna é análise e validação nos três primeiros dias úteis, e a decisão da Best Senior ainda cabe no prazo.
Quem faz o quê
Best Senior
- Registra a NIP (registro manual)
- Conduz sozinha a NIP não assistencial: documentos, resposta e envio
- Anexa os documentos de cada tipo
- Lê o parecer validado e decide: acata ou devolve com motivo
- Executa a reparação, quando for o caso
- Assina o ofício e anexa a resposta no Espaço NIP
- Registra o envio e a classificação final
- Marca as pendências (beneficiário não localizado no FAC, proposta não localizada, Declaração de Saúde ausente, documentos da administradora) sem travar a NIP
Jurídico
- Revisa o ofício gerado e altera o texto quando precisar
- Valida o ofício: só depois disso o pacote é liberado para envio
- Devolve com motivo quando precisa de ajuste: ao médico auditor (assistencial) ou à Best Senior (não assistencial)
- Conversa na NIP e registra pendências
Médico auditor
- Capta a NIP no Espaço NIP (captação pela auditoria)
- Confere os documentos e pede o que falta
- Faz a análise técnica e a fundamentação das NIPs assistenciais
- Redige a minuta e assina o parecer
- Valida e libera, ou reabre antes da decisão
- Revisa o caso quando a Best Senior devolve
Sistema
- Conta os prazos em dias úteis e ordena a fila pelo mais urgente
- Mostra o que falta, por tema, e quem precisa agir agora
- Verifica se a NIP foi aberta antes de vencer o prazo da RN 566
- Guarda a conversa entre as partes em cada NIP
- Bloqueia o parecer até a validação
- Gera ofício, parecer e anexos numerados
- Avisa cada lado quando é a sua vez, sem dado do beneficiário
- Guarda o histórico de cada ação, com autor e data
Formas de entrada da NIP
1 · MANUAL Disponível
Registro pela Best Senior
A Best Senior baixa a notificação no Espaço NIP, registra aqui em "Registrar NIP" e anexa o PDF. Os documentos são anexados na ficha da NIP.2 · CAPTAÇÃO Disponível
Captação pela auditoria
Com usuário nominal cedido pela Best Senior, a auditoria confere o Espaço NIP todos os dias úteis e registra cada demanda nova. A Best Senior só cuida dos documentos e da decisão.3 · AUTOMÁTICA Sob implantação
Recebimento automático da notificação
A NIP entra no sistema sem digitação: o e-mail ou PDF da notificação encaminhado a um endereço exclusivo vira registro, com número, data e prazos lidos do documento e conferidos pelo auditor, e alerta imediato. A consulta automática e agendada ao Espaço NIP depende de avaliação técnica e de autorização formal da Best Senior, por se tratar de acesso com login ao portal da ANS.4 · AUTOMÁTICA Sob implantação
Recepção automática da documentação
Cada NIP ganha um endereço de e-mail próprio. Regulação, atendimento e SAC da Best Senior enviam os documentos para ele, e o sistema anexa os PDFs na NIP certa, sugere o tipo de cada um e avisa o que ainda falta. Só são aceitos remetentes autorizados. Se o sistema de gestão da Best Senior tiver integração, CCO, guias e protocolos podem vir direto de lá.Como anexar no Espaço NIP
- Site da ANS, Espaço da Operadora, Espaço NIP, login.
- Abrir a demanda e clicar em "Responder NIP".
- Em cada arquivo do pacote, escolher o tipo de anexo "Resposta da Operadora", clicar em "Caminho", selecionar o PDF e clicar em "Adicionar Anexo à Resposta". Cada arquivo pode ter até 5 MB.
- Com todos os arquivos adicionados, clicar em "Finalizar e Enviar Resposta" e baixar o comprovante.
- Registrar aqui a data do envio.
Prazos
Contagem a partir do primeiro dia útil seguinte à notificação. Solução com reparação voluntária e eficaz: 5 dias úteis (assistencial) ou 10 (não assistencial). Resposta anexada: até 10 dias úteis, até 23h59min59s do último dia (RN 483/2022, arts. 10 e 11, com as alterações da RN 657/2025, em vigor desde 01/05/2026, e orientação da ANS no Espaço NIP). Documentos juntados depois do prazo não contam como resposta tempestiva. A reparação voluntária e eficaz só é reconhecida se as medidas forem tomadas nesses prazos e nessa forma. A demanda é considerada resolvida quando o beneficiário confirma a solução ou não retorna à ANS nos 10 dias seguintes ao prazo de solução (art. 12). A NIP não resolvida pode entrar na Amostra para Análises Individualizadas da ANS e alimentar a fiscalização.
Siglas
NIP: Notificação de Intermediação Preliminar. RVE: reparação voluntária e eficaz. CCO: Código de Controle Operacional. Rol: Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde. DUT: Diretriz de Utilização. ADI: Ação Direta de Inconstitucionalidade.
Usuários e perfis
Novo usuário
| Perfil | O que pode fazer |
|---|---|
| Gestor | Vê todas as NIPs, o andamento e os indicadores. Conversa nas NIPs. Não altera documentos nem respostas. Se for administrador, pode validar ou devolver o ofício no lugar do jurídico, com registro. |
| Jurídico | Vê todas as NIPs e pareceres liberados. Revisa, altera e valida o ofício de resposta antes do pacote, ou devolve com motivo. Conversa e registra pendências. Não registra NIP nem anexa documentos. |
| Operacional | Registra NIPs, anexa documentos, decide (acata ou devolve), conduz a NIP não assistencial, registra o envio e o encerramento. Se for administrador, pode validar ou devolver o ofício no lugar do jurídico, com registro. |
| Médico auditor | Analisa, escreve a minuta e valida o parecer das NIPs assistenciais. |
| Consulta | Só leitura. |
Antes da validação do médico auditor, nenhum perfil da operadora vê recomendação, parecer ou minuta, inclusive o Gestor.
Pessoas cadastradas
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Registro de acessos (últimos 200)
Quem entrou, quem abriu cada NIP e quem baixou documentos, com data e hora. Guardado por 400 dias.
Feriados locais
Feriados nacionais já estão no sistema. Inclua aqui os feriados do município da sede da operadora (a ANS exige que a operadora comprove feriado local). Uma data por linha, no formato AAAA-MM-DD.